Fri, May 29
AI Trực tuyến
Series (3)
Coronal (C+ portal venous phase)

CT•Coronal (C+ portal venous phase)•1 / 50
Ca bệnhÁp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh
Áp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi80
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Sốt (fevers), rét run (rigors), vã mồ hôi (sweats), không xác định được ổ nhiễm trùng (no infectious focus identified). Đau bụng toàn thể (generalized abdominal pain).
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN (DISCUSSION):
- Áp xe gan sinh mủ đã được dẫn lưu (drained pyogenic abscess of the liver).
Chẩn đoán
Áp xe gan (hepatic abscess)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Áp xe gan do amip
- 2.Di căn gan hoại tử
- 3.Nang gan nhiễm trùng
- 4.Nang sán chó (Hydatid cyst)
Điểm giảng dạy
- "Áp xe gan sinh mủ thường do nhiều loại vi khuẩn gây ra, phổ biến nhất là Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae."
- "Hình ảnh điển hình cho thấy tổn thương giảm đậm độ giới hạn rõ với viền ngấm thuốc ngoại vi (dấu hiệu 'bia bắn kép' trên CT có cản quang)."
- "Điều trị thường đòi hỏi sự kết hợp giữa liệu pháp kháng sinh đích và dẫn lưu qua da dưới hướng dẫn của hình ảnh học."
Thảo luận
Áp xe gan là một ổ mủ khu trú trong nhu mô gan, có thể do vi khuẩn (sinh mủ), amip hoặc nấm. Áp xe gan sinh mủ là loại phổ biến nhất ở các nước phát triển, thường bắt nguồn từ nhiễm trùng đường mật (viêm đường mật ngược dòng), nhiễm khuẩn huyết tĩnh mạch cửa, nhiễm khuẩn huyết toàn thân hoặc lan truyền trực tiếp từ các nhiễm trùng lân cận trong ổ bụng. Biểu hiện lâm sàng thường không đặc hiệu, đặc trưng bởi sốt, rét run, các triệu chứng toàn thân và đau hạ sườn phải hoặc đau bụng toàn thể. Siêu âm và CT có độ nhạy cao trong việc phát hiện, hiển thị các tổn thương dạng dịch có viền ngấm thuốc ngoại vi. Điều trị thường bao gồm dẫn lưu bằng ống thông qua da hoặc chọc hút bằng kim kết hợp với liệu pháp kháng sinh đường tĩnh mạch kéo dài.
Ca bệnh liên quan

Amebic liver abscess (Áp xe gan | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic abscess

Hepatic abscess: large left lobe (Áp xe gan: thùy trái lớn | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Pyogenic hepatic abscess: contrast enhanced ultrasound (Áp xe gan sinh mủ: siêu âm có chất tương phản | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Amebic liver abscess (Áp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh)


