Fri, May 29
AI Trực tuyến
Series (4)
Axial (C+ delayed)

CT•Axial (C+ delayed)•1 / 86
Ca bệnh**Áp xe gan (Hepatic abscess)**
**Áp xe gan (Hepatic abscess)**
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi65
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Đau vùng thượng vị khởi phát cấp tính (acute onset epigastric pain).
- Không có triệu chứng báo trước (prodrome).
- Tổng số lượng bạch cầu > 15000 (total white cell count > 15000).
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN (DISCUSSION):
- Ca lâm sàng này là một minh chứng rõ ràng cho một áp xe gan đang tiến triển (hepatic abscess in evolution).
- Tổn thương gan dạng tương đối đặc (relatively solid hepatic lesion) cùng với việc điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch (intravenous antibiotic therapy) đã chuyển sang hóa lỏng (liquefied) trong vòng một tuần.
- Áp xe gan (liver abscesses) có thể phá vỡ bao gan (liver capsule) và dẫn đến lan rộng nhiễm trùng thứ phát vào phúc mạc (secondary spread of infection into the peritoneum) như đã được xác định trên CT theo dõi (follow up CT).
Chẩn đoán
Áp xe gan (Hepatic abscess)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Di căn gan
- 2.U máu gan không điển hình
- 3.Ung thư biểu mô tế bào gan
- 4.Nang sán chó
Điểm giảng dạy
- "Áp xe gan ban đầu có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương tương đối đặc trước khi trải qua quá trình hóa lỏng."
- "Chẩn đoán hình ảnh theo dõi (như CT) có giá trị lớn để giám sát sự tiến triển của áp xe và đáp ứng điều trị."
- "Một biến chứng nguy hiểm của áp xe gan là vỡ bao gan, dẫn đến viêm phúc mạc thứ phát."
Thảo luận
Ca lâm sàng này minh họa một trường hợp áp xe gan đang tiến triển. Ban đầu biểu hiện dưới dạng một tổn thương gan tương đối đặc, tổn thương đã hóa lỏng trong vòng một tuần điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch. Một biến chứng quan trọng của áp xe gan là khả năng phá vỡ bao gan, dẫn đến sự lan rộng thứ phát của nhiễm trùng vào khoang phúc mạc, điều này có thể được xác định trên hình ảnh CT theo dõi.
Ca bệnh liên quan

Amebic liver abscess (Áp xe gan | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic abscess: large left lobe (Áp xe gan: thùy trái lớn | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic abscess (Áp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh)

Pyogenic hepatic abscess: contrast enhanced ultrasound (Áp xe gan sinh mủ: siêu âm có chất tương phản | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Amebic liver abscess (Áp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh)





