Tuyến tiền liệt to, cấu trúc không đồng nhất phù hợp với phì đại tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia).
Chẩn đoán
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia)
Chẩn đoán phân biệt
1.Ung thư tiền liệt tuyến
2.Viêm tuyến tiền liệt
3.Cản trở đường thoát bàng quang do hẹp niệu đạo
Điểm giảng dạy
“Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là sự phì đại không ác tính phổ biến của tuyến tiền liệt ở nam giới lớn tuổi, thường gây ra các triệu chứng đường tiết niệu dưới.”
“Hình ảnh học của BPH cho thấy tuyến tiền liệt to lên với cấu trúc âm không đồng nhất trên siêu âm hoặc tín hiệu hỗn hợp trên cộng hưởng từ (MRI).”
“Việc phân biệt với ung thư tiền liệt tuyến là rất quan trọng và thường cần xét nghiệm PSA, thăm trực tràng và sinh thiết có định hướng nếu cần thiết.”
Thảo luận
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là một chẩn đoán dựa trên mô học, đặc trưng bởi sự tăng sinh tế bào tuyến và mô đệm trong tuyến tiền liệt, dẫn đến phì đại vùng trung tâm và vùng chuyển tiếp. Bệnh rất phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi và liên quan đến tuổi tác và androgen hoạt động từ tinh hoàn. Mặc dù nhiều người mắc BPH không có triệu chứng, một số khác phát triển các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) như tiểu khó, dòng tiểu yếu, tiểu nhiều lần, tiểu gấp và tiểu đêm. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là siêu âm qua ngã trực tràng (TRUS) hoặc cộng hưởng từ đa thông số (MRI), giúp đánh giá thể tích tiền liệt tuyến và loại trừ ác tính. Điều trị có thể từ theo dõi, dùng thuốc (chẹn alpha, ức chế 5-alpha-reductase) đến can thiệp phẫu thuật như nong cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) ở những trường hợp có triệu chứng.
