Series (6)
Axial 50keV monoenergetic

Chụp CT lồng ngực năng lượng kép bình thường theo phác đồ thuyên tắc phổi
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
D-dimer tăng, đau ngực. Gợi ý thuyên tắc phổi (pulmonary embolism - PE)?
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Không thấy hình ảnh (no evidence of) khiếm khuyết ngấm thuốc trong lòng mạch, không thấy hình ảnh (no evidence of) khiếm khuyết tưới máu trên bản đồ iod.
- Không thấy hình ảnh (no evidence of) tổn thương bệnh lý khác.
- Ghi nhận các vệt giả ảnh (streak artifacts) ở động mạch chủ lên (ascending aorta) do thuốc cản quang tĩnh mạch đậm đặc ở tĩnh mạch cánh tay đầu (brachiocephalic vein) liền kề.
- Ghi chú: số lượng lớp cắt đã được giảm 50%. Không hiển thị tất cả các mặt cắt tái tạo và mặt phẳng.
DISCUSSION:
Chụp CT năng lượng kép có thể mang lại giá trị bổ sung nhờ cung cấp các bản đồ iod tái tạo, giúp dễ nhận diện hơn các khiếm khuyết tưới máu nhỏ ở phổi.
Chẩn đoán
Chụp CT mạch máu lồng ngực năng lượng kép bình thường theo phác đồ thuyên tắc phổi (normal dual-energy chest CT angiography with pulmonary embolism protocol)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thuyên tắc phổi cấp tính
- 2.Nhồi máu cơ tim cấp tính
- 3.Viêm phổi kèm đau màng phổi
Điểm giảng dạy
- “Chụp CT năng lượng kép cung cấp bản đồ iod giúp tăng khả năng phát hiện các khiếm khuyết tưới máu phổi nhỏ và tinh vi.”
- “Việc không thấy khiếm khuyết ngấm thuốc và khiếm khuyết tưới máu tương ứng giúp loại trừ thuyên tắc phổi có ý nghĩa lâm sàng.”
- “Các giả ảnh vệt do thuốc cản quang đậm đặc ở tĩnh mạch cánh tay đầu có thể dễ bị nhầm với tổn thương thực sự ở động mạch chủ lên.”
Thảo luận
Ca bệnh liên quan

Right shoulder hemiarthroplasty (Thay bán phần khớp vai phải | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Cerebral amyloid angiopathy (Bệnh mạch máu não dạng bột)

Diffuse large B cell lymphoma - skull and dural deposits (Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa - tổn thương thứ phát xương sọ và màng cứng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Haglund syndrome (Hội chứng Haglund | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Block vertebrae (Đốt sống khối | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Uveal melanoma (Melanoma màng bồ đào | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)





