Khối u rãnh trên

THẢO LUẬN: Ca lâm sàng này cho thấy đầy đủ các đặc điểm hình ảnh của một khối u rãnh trên (superior sulcus tumor) (u Pancoast). Sau khi sinh thiết lõi (core biopsy) ban đầu, bệnh nhân đã trải qua 6 tháng hóa xạ trị (chemoradiotherapy) nhằm nỗ lực hạ giai đoạn (downstage) khối u, vì khối u đã xâm lấn rõ rệt vào đám rối cánh tay (brachial plexus).

Mặc dù MRI sau điều trị (trước phẫu thuật) tiếp tục gợi ý có sự xâm lấn đám rối cánh tay (brachial plexus), nhưng phim chụp PET (không hiển thị) không cho thấy bất kỳ sự tập trung phóng xạ nào, và phẫu thuật cắt bỏ khối (en-bloc resection) đã được thực hiện, may mắn thay cũng không phát hiện khối u còn sống (viable tumor). Bệnh nhân này hiện đang được theo dõi ngoại trú.

Đây là một ví dụ điển hình về việc hình ảnh học không chức năng (non-functional imaging) khó khăn như thế nào trong việc phân biệt khối u còn sống (viable tumor) với khối u tồn dư không còn