VietRad AI Hub
Wed, Oct 14
AI Online
Feed

Series (11)

Axial T2

Xem toàn màn hình
Axial T2
MRI•Axial T2•1 Img
Ca bệnhÁp xe não (cerebral abscesses)

Áp xe não (cerebral abscesses)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Động kinh (seizure).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

  • Nhiều tổn thương bắt thuốc dạng viền (ring-enhancing) ở não với vùng trung tâm hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) và phù xung quanh (surrounding oedema).
  • Trên hình ảnh khuếch tán (diffusion-weighted imaging), các tổn thương cho thấy tín hiệu tăng ở vùng trung tâm, phù hợp với phù độc tế bào (cytotoxic edema).
  • Vành tổn thương có tín hiệu giảm trên hình ảnh T2, gợi ý vành xơ hóa tăng mật độ (T2 dark rim).

DISCUSSION:
Hình ảnh điển hình của áp xe não (cerebral abscesses). Cần lưu ý vành giảm tín hiệu trên T2 (T2 dark rim) – đặc điểm gợi ý chẩn đoán áp xe do sự hiện diện của lớp bao xơ tăng sinh và đại thực bào chứa sắt.

Chẩn đoán

Áp xe não (cerebral abscesses)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Di căn não
  • 2.U thần kinh đệm ác tính thể đa hình
  • 3.Toxoplasmosis

Điểm giảng dạy

  • “Áp xe não thường biểu hiện là các tổn thương bắt thuốc dạng viền với khuếch tán hạn chế ở trung tâm do độ nhớt của mủ.”
  • “Dấu hiệu vành giảm tín hiệu trên T2 phản ánh lớp vỏ xơ chứa đại thực bào tích tụ sắt, rất gợi ý chẩn đoán áp xe.”
  • “Phân biệt với các tổn thương giả u hoặc viêm cần kết hợp đặc điểm hình ảnh và bối cảnh lâm sàng.”

Thảo luận

Áp xe não là các ổ nhiễm trùng khu trú trong sọ, tiến triển qua các giai đoạn: viêm não cấp, viêm não giai đoạn muộn, hình thành vỏ sớm và vỏ hoàn chỉnh. Ở giai đoạn áp xe đã tạo vỏ, hình ảnh điển hình là các tổn thương bắt thuốc dạng viền với khuếch tán hạn chế ở trung tâm trên hình ảnh khuếch tán (DWI), phản ánh mủ đặc. Dấu hiệu quan trọng giúp phân biệt là vành giảm tín hiệu trên T2, đại diện cho lớp vỏ xơ chứa đại thực bào tích tụ hemosiderin – điều này ít gặp ở các khối u. Phù quanh tổn thương rõ rệt. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm di căn não, u thần kinh đệm ác tính và toxoplasmosis, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Việc kết hợp với các triệu chứng lâm sàng như sốt, tăng bạch cầu và tiền sử nhiễm trùng hoặc chấn thương là cần thiết để chẩn đoán chính xác.

Bài viết liên quan

Di căn não: Đặc điểm hình ảnh, chẩn đoán và điều trịCerebral Abscess: Imaging Features and Differential Diagnosis (Áp xe não: Đặc điểm hình ảnh và chẩn đoán phân biệt)

Ca bệnh liên quan

Cerebral Abscess Following Penetrating Trauma (Áp xe não)

Cerebral Abscess Following Penetrating Trauma (Áp xe não)

Cerebral Abscesses with Ventriculitis (Áp xe não (cerebral abscesses))

Cerebral Abscesses with Ventriculitis (Áp xe não (cerebral abscesses))

Cerebral Abscess in a Patient with Sickle Cell Anemia (Áp xe não)

Cerebral Abscess in a Patient with Sickle Cell Anemia (Áp xe não)

Cerebral Abscesses due to Streptococcus intermedius (Áp xe não (cerebral abscesses))

Cerebral Abscesses due to Streptococcus intermedius (Áp xe não (cerebral abscesses))

Pyogenic Brain Abscess in Late Capsular Stage (Áp xe não (brain abscess))

Pyogenic Brain Abscess in Late Capsular Stage (Áp xe não (brain abscess))

Cerebral Abscess with Ventriculitis (Áp xe não kèm viêm não thất)

Cerebral Abscess with Ventriculitis (Áp xe não kèm viêm não thất)

Chẩn đoán phân biệt

Cerebral Radiation Necrosis Following Radiosurgery for Brain Metastasis (Hoại tử não do tia xạ)

Cerebral Radiation Necrosis Following Radiosurgery for Brain Metastasis (Hoại tử não do tia xạ)

Primary CNS lymphoma in HIV/AIDS patient --- Tiếng Việt --- Lymphoma hệ thần kinh trung ương nguyên phát ở bệnh nhân HIV/AIDS

Primary CNS lymphoma in HIV/AIDS patient --- Tiếng Việt --- Lymphoma hệ thần kinh trung ương nguyên phát ở bệnh nhân HIV/AIDS

Tumefactive Demyelinating Lesion (Tổn thương mất bao myelin dạng u)

Tumefactive Demyelinating Lesion (Tổn thương mất bao myelin dạng u)

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) (Viêm não tủy rải rác cấp tính (Acute disseminated encephalomyelitis - ADEM))

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) (Viêm não tủy rải rác cấp tính (Acute disseminated encephalomyelitis - ADEM))

Brain metastases from breast cancer

Brain metastases from breast cancer

Pancoast tumor with cystic cerebral metastasis (Khối u Pancoast kèm di căn não dạng nang | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Pancoast tumor with cystic cerebral metastasis (Khối u Pancoast kèm di căn não dạng nang | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Nhãn

Glioblastoma multiformeToxoplasmosisNeuroradiologyCerebral abscessGlioblastomaT2 hyperintensityRing-enhancing intra-axial massesMRIMetastatic brain tumor

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AILearningPodcastsVocab