Coronal (bone window)

Xem toàn màn hình

CT•Coronal (bone window)•1 / 10

Ca bệnhKhối u Pancoast kèm di căn não dạng nang | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Khối u Pancoast kèm di căn não dạng nang | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi60

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau đầu (headache), nôn (vomiting) và các cơn ngất (syncopal attacks). Các tổn thương choán chỗ ở não (cerebral space occupying lesions) trên CT.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Khối u Pancoast (Pancoast tumor) (còn được gọi là khối u rãnh đỉnh - superior sulcus tumor) là một phân nhóm của ung thư phổi không tế bào nhỏ (non-small cell lung cancer) tổn thương ở vùng đỉnh phổi và có thể lan ra ngoài khoang ngực vào gốc cổ.

Bệnh có thể biểu hiện bằng tình trạng tê và yếu chi trên do sự chèn ép/xâm lấn đám rối cánh tay (brachial plexus). Về mặt mô bệnh học và lịch sử, các khối u Pancoast (Pancoast tumors) thường gặp nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy (squamous cell carcinoma), nhưng hiện nay ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma) là phân nhóm phổ biến nhất.

Chẩn đoán

Khối u Pancoast kèm di căn não dạng nang (Pancoast tumor with cystic cerebral metastasis)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô tuyến di căn
2.Áp xe não
3.U nguyên bào thần kinh đệm đa hình
4.U màng não dạng nang

Điểm giảng dạy

"Khối u Pancoast là khối u rãnh đỉnh liên quan đến vùng đỉnh phổi."
"Đây là một phân nhóm của ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến."
"Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm hội chứng Horner hoặc tổn thương đám rối cánh tay."
"Di căn não từ ung thư phổi có thể biểu hiện với các thành phần dạng nang trên hình ảnh học."

Thảo luận

Khối u Pancoast, hay khối u rãnh đỉnh, là một khối u ác tính ở phổi nằm ở cực đỉnh của phổi. Nó thường liên quan đến màng phổi vùng đỉnh và có thể xâm lấn các cấu trúc lân cận như đám rối cánh tay, các mạch máu dưới đòn và hạch sao, có thể dẫn đến hội chứng Horner. Mặc dù trước đây thường liên quan đến ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến hiện là phân nhóm mô bệnh học thường gặp nhất. Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây di căn não; các tổn thương thứ phát này đôi khi có thể xuất hiện dưới dạng nang, đòi hỏi phải chẩn đoán phân biệt với các tổn thương não dạng nang hoặc ngấm thuốc dạng viền khác như áp xe hoặc u tế bào đệm nguyên phát.