Sat, Aug 29
AI Online
Series (6)
Coronal STIR

MRI•Coronal STIR•1 / 4
,
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi12 year
Giới tínhMale
Bệnh sử lâm sàng
,
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
,
Chẩn đoán
[TITLE]
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Sa-côm Ewing (Ewing sarcoma)
- 2.Sa-côm tạo xương (Osteosarcoma)
- 3.Gãy xương do mỏi (Stress fracture)
Điểm giảng dạy
- “Viêm tủy xương có thể giả dạng rất giống các khối u xương ác tính như sa-côm Ewing hoặc sa-côm tạo xương cả trên lâm sàng và hình ảnh học.”
- “Các chủng Staphylococcus aureus sinh độc tố Panton-Valentine leukocidin (PVL) có liên quan đến các nhiễm trùng cơ xương khớp tiến triển nhanh và nặng hơn, bao gồm viêm tủy xương nặng và áp xe mô sâu.”
- “Chụp cộng hưởng từ (MRI) có độ nhạy cao trong việc phát hiện sớm phù tủy xương, phản ứng màng xương và tổn thương mô mềm xung quanh trong viêm tủy xương.”
Thảo luận
Viêm tủy xương do Staphylococcus aureus (đặc biệt là các chủng dương tính với PVL) thường biểu hiện bằng sự hủy xương tiến triển mạnh, phản ứng màng xương và viêm mô mềm xung quanh. Bệnh cảnh này có thể mô phỏng rất giống các khối u xương ác tính nguyên phát như sa-côm Ewing hoặc sa-côm tạo xương. Sinh thiết xương là cực kỳ quan trọng để loại trừ bệnh lý ác tính và xác định tác nhân gây bệnh nhằm hướng dẫn điều trị kháng sinh đích. Ở bệnh nhân trẻ tuổi này, việc bảo tồn sụn tăng trưởng là một yếu tố tiên lượng tốt.
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Osteomyelitis of the Fibula (,)

Osteomyelitis of the humerus (Viêm xương tủy xương cánh tay)

Osteosarcoma of the Distal Femur (,)

Osteomyelitis with soft tissue abscess in known sickle cell anaemia (Viêm xương tủy kèm áp xe mô mềm ở bệnh nhân đã biết thiếu máu hồng cầu hình liềm)

Temporal bone rhabdomyosarcoma with leptomeningeal metastases

Chronic vs acute osteomyelitis (Viêm xương tủy mạn tính so với cấp tính (hình minh họa))
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...

