Series (9)
Coronal T1 C+ fat sat

Adenoma gan
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
- Tổn thương khu trú ở gan phát hiện trên siêu âm.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Gan không xơ hóa, ghi nhận một tổn thương khu trú ở phân thùy VIII thuỳ gan phải, trên cộng hưởng từ (MRI):
- Tín hiệu đồng nhất nhẹ trên hình ảnh T1 (T1 WI),
- Tăng tín hiệu nhẹ trên hình ảnh T2 (T2 WI),
- Trên chuỗi hình ảnh động sau tiêm thuốc tương phản: tăng quang sớm ở thì động mạch, sau đó gần như đồng tín hiệu so với nhu mô gan trên thì muộn,
- Không thấy hiện tượng washout.
DISCUSSION:
Một tổn thương khu trú ở thuỳ gan phải trên bệnh nhân nữ có tiền sử sử dụng thuốc tránh thai đường uống kéo dài (khi hỏi thêm) và gan không xơ hóa, kết hợp với các đặc điểm cộng hưởng từ động học cho thấy tăng quang sớm ở thì động mạch và gần như đồng tín hiệu với gan trên thì muộn, không có hiện tượng washout, làm cho chẩn đoán u tuyến gan (hepatic adenoma) là khả năng cao nhất.
Tổn thương khu trú ở thuỳ gan phải sau đó đã được xác nhận bằng sinh thiết mô học là u tuyến (adenoma).
Chẩn đoán
U tuyến gan (hepatic adenoma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Tăng sản nốt khu trú gan
- 2.Ung thư biểu mô tế bào gan trên nền gan không xơ hóa
- 3.U máu gan
Điểm giảng dạy
- “U tuyến gan là khối u lành tính ở gan, liên quan mạnh đến việc sử dụng thuốc tránh thai đường uống kéo dài ở phụ nữ.”
- “Cộng hưởng từ cho thấy tăng quang sớm ở thì động mạch và không có hiện tượng washout, tổn thương gần như đồng tín hiệu với nhu mô gan ở thì muộn.”
- “Phân biệt với ung thư biểu mô tế bào gan là rất quan trọng, đặc biệt trên gan không xơ hóa, vì cách xử trí khác biệt rõ rệt.”
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Hepatic adenoma

Diffuse large B cell lymphoma - skull and dural deposits (Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa - tổn thương thứ phát xương sọ và màng cứng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Haglund syndrome (Hội chứng Haglund | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Block vertebrae (Đốt sống khối | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Uveal melanoma (Melanoma màng bồ đào | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic infarction with subcapsular and free intraperitoneal gas (Nhồi máu gan kèm khí dưới bao và khí tự do trong ổ bụng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)
Chẩn đoán phân biệt

Cardiac Paraganglioma (U ác tế bào đệm tim)

Multifocal focal fatty sparing in a steatotic liver

Inflammatory hepatic adenoma (Adenoma viêm gan)

Hepatic Epithelioid Hemangioendothelioma (Ung thư biểu mô mạch máu dạng biểu mô gan)

Metastatic gastrointestinal stromal tumor (U đệm đường tiêu hóa di căn | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic abscess (Áp xe gan | Ca bệnh chẩn đoán hình ảnh)