Trở lưu tĩnh mạch phổi bất thường toàn phần - loại hỗn hợp (Total anomalous pulmonary venous return- mixed type)

DISCUSSION:
Trở lưu tĩnh mạch phổi bất thường toàn phần (TAPVR) loại hỗn hợp là một bất thường bẩm sinh hiếm và phức tạp, trong đó các tĩnh mạch phổi rút về phía tim phải qua nhiều đường dẫn riêng biệt. Các tĩnh mạch phổi tạo thành một hội tụ chung phía sau nhĩ trái nhưng không kết nối với nhĩ trái, thay vào đó rút về nhĩ phải hoặc các tĩnh mạch hệ thống qua nhiều đường dẫn đa dạng (supracardiac, cardiac, hoặc infracardiac). Điều này làm cho máu giàu oxy từ phổi trộn lẫn với máu thiếu oxy, sau đó trở lại nhĩ phải.

Siêu tim thường được kết hợp với CT angiography để lập bản đồ các kết nối đa dạng này, thường bao gồm sự kết hợp của coronary sinus, Vertical vein, và superior vena cava drainage.

Các mẫu phổ biến bao gồm sự pha trộn giữa rút về supracardiac và cardiac.

Siêu tim cũng rất quan trọng trong việc đánh giá obstruction của vertical vein hoặc hội tụ (confluence) để phát hiện stenosis, vì tình trạng này có thể gây severe pulmonary hypertension.

Trường hợp do Dr. Urmila Shakya, Trưởng khoa Tim mạch Nhi, Kathmandu Institute of Child Health cung cấp.