VietRad AI Hub
Sat, Aug 29
AI Online
Feed

Series (3)

Axial (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình
Axial (C+ arterial phase)
CT•Axial (C+ arterial phase)•1 / 71
Ca bệnhĐộng mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA)

Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi35
Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Khó thở.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

  • Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA) là một dị dạng hiếm.
  • Cả động mạch vành trái và phải đều giãn nở đặc trưng do hiện tượng shunt máu trái‑sang‑phải (từ hệ thống tới phổi).
  • Shunt máu từ động mạch vành phải sang động mạch vành trái và từ hệ thống tới phổi được quan sát rõ nhất tại vị trí bất thường của động mạch vành trái, nơi máu có độ tăng tương phản cao trong động mạch vành trái chảy vào động mạch phổi chính ít được làm tăng tương phản hơn.

Chẩn đoán

Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA) (Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Teo động mạch vành trái
  • 2.Lỗ rò động mạch vành
  • 3.Bệnh cơ tim giãn nở

Điểm giảng dạy

  • “ALCAPA là một dị dạng bẩm sinh hiếm gặp, trong đó động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi thay vì từ động mạch chủ.”
  • “Nó gây ra shunt trái-sang-phải (hiện tượng ăn cắp mạch vành), dẫn đến thiếu máu cơ tim.”
  • “Các đặc điểm hình ảnh điển hình bao gồm sự giãn nở của cả hai động mạch vành và quan sát thấy dòng chất tương phản chảy vào động mạch phổi chính.”

Thảo luận

Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA), còn được gọi là hội chứng Bland-White-Garland, là một dị dạng tim bẩm sinh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, chiếm khoảng 0,25-0,5% tất cả các bệnh tim bẩm sinh. Trong giải phẫu bình thường, các động mạch vành xuất phát từ xoang Valsalva trong động mạch chủ để cung cấp máu giàu oxy cho cơ tim. Trong ALCAPA, động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi. Do áp lực và độ bão hòa oxy của động mạch phổi thấp hơn hệ thống sau khi sinh, điều này dẫn đến hiện tượng ăn cắp mạch vành, nơi máu chảy từ động mạch vành trái (có áp lực cao qua các mạch máu bàng hệ từ động mạch vành phải) vào động mạch phổi (áp lực thấp). Điều này gây ra thiếu máu cơ tim, đặc biệt là ở thất trái, dẫn đến nhồi máu, xơ hóa và có thể gây suy tim hoặc hở van hai lá. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là chụp mạch máu CT, có vai trò quyết định, cho thấy động mạch vành phải giãn nở, các mạch máu bàng hệ giữa hai động mạch vành nổi bật và nguồn gốc bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi. Cần can thiệp phẫu thuật sớm để ngăn ngừa tử vong.

Bài viết liên quan

Lesson 9: Bài 9: Dị dạng và bất thường bẩm sinh nguồn gốc, đường đi động mạch vành (Coronary Artery Anomalies) (Bài 9: Dị dạng và bất thường bẩm sinh nguồn gốc, đường đi động mạch vành (Coronary Artery Anomalies))Kawasaki Disease: Imaging Features and Clinical Management (Bệnh Kawasaki: Đặc điểm hình ảnh và quản lý lâm sàng)

Ca bệnh liên quan

Kawasaki Disease with Thrombosed Right and Left Coronary Artery Aneurysms (Bệnh Kawasaki với các phình mạch vành trái và phải bị huyết khối)

Kawasaki Disease with Thrombosed Right and Left Coronary Artery Aneurysms (Bệnh Kawasaki với các phình mạch vành trái và phải bị huyết khối)

Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries (Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries (Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Coronary Artery Aneurysms Due to Childhood Kawasaki Disease (Phình mạch vành do bệnh Kawasaki thời thơ ấu)

Coronary Artery Aneurysms Due to Childhood Kawasaki Disease (Phình mạch vành do bệnh Kawasaki thời thơ ấu)

Anomalous origin of the left main coronary artery from the noncoronary sinus (Xuất phát bất thường của động mạch vành trái chính từ xoang không vành)

Anomalous origin of the left main coronary artery from the noncoronary sinus (Xuất phát bất thường của động mạch vành trái chính từ xoang không vành)

Anomalous aortic left coronary artery courses (Động mạch vành trái xuất phát từ động mạch chủ có đường đi bất thường)

Anomalous aortic left coronary artery courses (Động mạch vành trái xuất phát từ động mạch chủ có đường đi bất thường)

Anomalous aortic origin of the right coronary artery from the left aortic sinus (Nguồn gốc động mạch vành bất thường từ xoang động mạch chủ trái)

Anomalous aortic origin of the right coronary artery from the left aortic sinus (Nguồn gốc động mạch vành bất thường từ xoang động mạch chủ trái)

Chẩn đoán phân biệt

COVID-19 associated heart failure with reduced ejection fraction (Suy tim)

COVID-19 associated heart failure with reduced ejection fraction (Suy tim)

Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium (Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium))

Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium (Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium))

Intramural Course Right Coronary Artery (Đường đi trong thành động mạch của động mạch vành phải)

Intramural Course Right Coronary Artery (Đường đi trong thành động mạch của động mạch vành phải)

Myocardial infarction (Nhồi máu cơ tim)

Myocardial infarction (Nhồi máu cơ tim)

Nhãn

CTLeft coronary artery atresiaCoronary artery fistulaDilated cardiomyopathyCardiovascularAnomalous origin of the left coronary artery from the right sinusCoronary artery aneurysm

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AILearningPodcastsVocab