Series (3)
Oblique (SSFP Cine)
Van động mạch chủ hai lá kèm hẹp eo động mạch chủ
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Khởi phát tăng huyết áp ở giai đoạn đầu tuổi trưởng thành.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Hình ảnh Cine-SSFP cho thấy có kèm theo van động mạch chủ hai lá (chỉ thấy 2 mép van, thay vì 3 mép van thông thường). Trên MRA, có đoạn hẹp đột ngột ngắn của động mạch chủ (short segment abrupt narrowing of the aorta) ở vùng cạnh ống động mạch, phù hợp với hẹp eo động mạch chủ (aortic coarctation) type người trưởng thành. Lưu ý các mạch liên sườn giãn rõ rệt (markedly dilated intercostal vessels) và các mạch vú trong (internal mammary vessels) (ở phía trước).
DISCUSSION: Hiệp hội phổ biến nhất của hẹp eo động mạch chủ (aortic coarctation) type người trưởng thành là van động mạch chủ hai lá. MRI tim có lợi thế trong chẩn đoán hình ảnh hẹp eo động mạch chủ vì nó có thể trực tiếp cho thấy van động mạch chủ hai lá đi kèm, bất kỳ rối loạn chức năng van nào kèm theo, và các tác động thứ phát lên thất trái ví dụ như phì đại đồng tâm.
Điều quan trọng cần nhận ra là những bệnh nhân có van động mạch chủ hai lá có bệnh lý động mạch chủ (aortopathy) đi kèm ở động mạch chủ lên, bất kể động mạch chủ lên có bị giãn hay không. Lớp trung mạc bất thường và là yếu tố tiền đề cho sự giãn và bóc tách (dissection). Các biến chứng khác của van động mạch chủ hai lá là:
- Hẹp van động mạch chủ (Aortic stenosis)
- Hở van động mạch chủ (Aortic regurgitation)
- Viêm nội tâm mạc (Endocarditis)
Chẩn đoán
Van động mạch chủ hai lá kèm hẹp eo động mạch chủ (Bicuspid aortic valve with aortic coarctation)
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Bicuspid aortic valve and aortopathy (Van động mạch chủ hai lá và bệnh lý động mạch chủ)
Multiple congenital mediastinal vascular anomalies
Aortic valve stenosis in a case of bicuspid aortic valve (Hẹp van động mạch chủ trong một trường hợp van động mạch chủ hai lá)
Coarctation of the aorta (Hẹp eo động mạch chủ)
Ross Procedure (Phẫu thuật Ross)
Coarctation of the aorta (Hẹp eo động mạch chủ)
Chẩn đoán phân biệt
Saphenous vein graft aneurysm (Phình ống mạch tĩnh mạch saphenous)
Coronary Artery Aneurysms Due to Childhood Kawasaki Disease (Phình mạch vành do bệnh Kawasaki thời thơ ấu)
Giant Coronary Aneurysms in Kawasaki Disease (Phình mạch vành khổng lồ trong bệnh Kawasaki)
Stanford type B aortic dissection
Thoracic aortic stent
Massive aortic aneurysm, dissection and pericardial effusion