Ung thư tụy

• Thấy hình ảnh biến đổi sau phẫu thuật do đã làm nối vị – hỗng tràng (gastrojejunostomy).
• Khối tổn thương dạng nang – đặc kích thước 48×25 mm tại đoạn cổ và đoạn gần thân tụy, bao quanh động mạch tạng (celiac trunk) và đoạn gần của tĩnh mạch cửa (portal vein), gây dãn ống tụy đoạn dưới (distal pancreatic duct dilatation) rõ rệt.
• Ngoài ra, thấy dãn ống mật trong và ngoài gan (intra and extra hepatic bile ducts dilated).
• Tổn thương rải rác ở mô mỡ quanh tụy (peripancreatic fat stranding) rõ.
• Khối tổn thương tiếp xúc sát với hang vị (gastric antrum), mặt phẳng mỡ bị xâm lấn (fat plane is infiltrated).
• Thấy nang nhỏ 8 mm tại phân đoạn IVa gan.
• Nhiều khối tổn thương tăng tưới máu (hypervascular masses) tại gan, kích thước nhỏ hơn 38 mm.
• Vùng không tăng quang kích thước 32 mm ở mặt trước lách, nhiều khả năng do tổn thương chấn thương sau phẫu thuật.
• Ghi nhận nhiều hạch bạch huyết bất thường (lymphadenopathies) tại vùng quanh tụy.
• Dịch tự do lượng ít tại vùng chậu (a little amount free fluid at pelvis).

[DISCUSSION]
Khối tụy, đã được chứng minh bằng giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma), có xâm lấn mạch máu (vascular encasement), xâm lấn tại chỗ vào hang vị (local invasion to gastric antrum), bệnh lý hạch vùng (regional lymphadenopathies) và di căn gan (hepatic metastasis).