Phù phổi do tim

• Ghi nhận các vùng nhỏ dạng đám kính mờ (ground-glass opacity) rải rác hai bên ở cả hai phổi với phân bố trung tâm quanh bó mạch phế quản, kết hợp với dày vách liên thùy (interlobular septal thickening) và dưới màng phổi dạng trơn láng (gợi ý phù kẽ) và tràn dịch màng phổi (pleural effusion) lượng ít hai bên.
• Thấy một stent tăng tỷ trọng (hyperdense) trong động mạch xuống trước trái (LAD).
• Cũng ghi nhận bệnh lý hạch (lymphadenopathy) trung thất phản ứng.

Theo dõi sau 2 ngày ghi nhận các vùng mờ phế nang (airspace opacification) hai bên rộng hơn với phân bố trung tâm quanh bó mạch phế quản (tạo hình ảnh cánh dơi (batwing appearance)), kết hợp với dày vách liên thùy trơn láng (tạo hình ảnh lát đá (crazy paving pattern)).

Không thay đổi đối với tình trạng tràn dịch màng phổi lượng ít hai bên và bệnh lý hạch trung thất phản ứng đã ghi nhận trước đó.

THẢO LUẬN: Bệnh nhân nhập viện với tình trạng đau ngực cấp và được chẩn đoán lâm sàng là hội chứng vành cấp. Bệnh nhân đã được thông tim mạch vành khẩn cấp và được đặt một stent vào động mạch xuống trước trái (LAD).

Một ngày sau, bệnh nhân than phiền bị khó thở và tình trạng này trở nên tồi tệ hơn hai ngày sau đó.

Các phát hiện trên CT là điển hình của phù phổi do tim.