Fri, May 29
AI Trực tuyến
Series (1)
Frontal

X-ray•Frontal•1 Img
Ca bệnhPhù phổi
Phù phổi
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi65 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân khoa cấp cứu. Béo phì. Khó thở cấp tính. Không sốt.
Ran nổ thì hít vào ở cả hai phổi.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Mờ phế nang vùng quanh rốn phổi hai bên kèm giãn tĩnh mạch thùy trên (bilateral perihilar airspace opacification with upper lobe venous distension).
- Dịch ở rãnh liên thùy ngang (fluid in the horizontal fissure).
- Bóng tim to (enlarged heart) mặc dù chụp ở tư thế trước sau (AP projection).
THẢO LUẬN: Mờ phế nang hai bên (do phù phế nang) tập trung ở vùng quanh rốn phổi ở cả hai phổi. Giãn tĩnh mạch thùy trên.
Hình ảnh điển hình của phù phổi cấp (acute pulmonary oedema).
Chẩn đoán
Phù phổi (pulmonary oedema)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm phổi không điển hình
- 2.Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)
- 3.Xuất huyết phế nang
Điểm giảng dạy
- "Mờ phế nang quanh rốn phổi hai bên (dấu hiệu cánh bướm) là dấu hiệu điển hình của phù phổi phế nang."
- "Tái phân bố tuần hoàn phổi thùy trên và dịch ở rãnh liên thùy là các dấu hiệu quan trọng của tăng áp tĩnh mạch phổi."
- "Bóng tim to trên phim chụp AP, mặc dù bị phóng đại, thường ủng hộ nguyên nhân do tim trong bối cảnh lâm sàng này."
Thảo luận
Phù phổi cấp đặc trưng bởi sự tích tụ dịch trong phổi, thường biểu hiện bằng mờ phế nang quanh rốn phổi hai bên (phù phế nang) và giãn tĩnh mạch thùy trên (tái phân bố tuần hoàn phổi). Nguyên nhân thường gặp nhất là do tim, đi kèm với bóng tim to và dịch màng phổi/dịch rãnh liên thùy. Các nguyên nhân không do tim (như ARDS) nên được xem xét nếu kích thước tim bình thường và không có dấu hiệu quá tải dịch khác.
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

High altitude pulmonary oedema (Phù phổi do độ cao)

Near drowning pulmonary oedema (Phù phổi do suýt đuối nước)

Pulmonary edema (Phù phổi)

Pulmonary edema (Phù phổi)

Postobstructive pulmonary oedema (Phù phổi sau tắc nghẽn (Postobstructive pulmonary oedema))

Non-cardiogenic pulmonary oedema (Phù phổi không do tim)





