Coronal C+ portal venous phase

Xem toàn màn hình

CT•Coronal C+ portal venous phase•1 / 157

Ca bệnhU mạch gan

U mạch gan

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi55 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Các tổn thương gan được phát hiện tình cờ trên siêu âm.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Trên các hình cắt lớp vi tính (CT) không tiêm thuốc cản quang, thấy hai tổn thương giảm tỷ trọng (hypodense) nằm ở thùy gan trái và phân đoạn VII của thùy phải.
Cả hai tổn thương đều cho thấy tăng quang dạng nốt, vùng rìa, không liên tục trên thì động mạch, và sự làm đầy dần từ ngoại vi vào trung tâm (progressive centripetal fill-in) trên thì cửa và thì muộn.

DISCUSSION:
Các hình ảnh điển hình này phù hợp với (consistent with) chẩn đoán u nang mạch gan (hepatic hemangiomas).

Chẩn đoán

U nang mạch gan (hepatic hemangiomas)

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng sản mô nốt khu trú
2.Ung thư biểu mô tế bào gan
3.Di căn gan

Điểm giảng dạy

“U nang mạch gan là khối u gan lành tính phổ biến nhất.”
“Dạng tăng quang điển hình trên CT gồm tăng quang dạng nốt, không liên tục ở vùng rìa trên thì động mạch và làm đầy dần từ ngoại vi vào trung tâm.”
“Hình ảnh học điển hình thường cho phép chẩn đoán không xâm lấn mà không cần sinh thiết.”

Thảo luận

U nang mạch gan là các khối u mạch lành tính, gồm các khoang chứa máu được lót bởi tế bào nội mô. Chúng thường được phát hiện tình cờ trên hình ảnh học và đa số là tổn thương nhỏ, không triệu chứng. Trên CT có tiêm thuốc cản quang, đặc điểm điển hình là tăng quang dạng nốt, không liên tục ở vùng rìa vào thì động mạch, sau đó làm đầy dần từ ngoại vi vào trung tâm ở thì cửa và thì muộn. Các u lớn hơn có thể không làm đầy hoàn toàn. Đặc điểm hình ảnh thường rất đặc hiệu, cho phép chẩn đoán chắc chắn mà không cần các xét nghiệm thêm. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm tăng sản mô nốt khu trú, ung thư biểu mô tế bào gan và di căn gan, có thể phân biệt dựa trên kiểu tăng quang và bối cảnh lâm sàng.