Series (1)
Axial C+ portal venous phase

Tái phát ung thư biểu mô tế bào thận sau cắt bỏ thận
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đã cắt bỏ thận trái cách đây 18 tháng. Bệnh nhân không có triệu chứng, đến khám để thực hiện hình ảnh theo dõi định kỳ.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Hạch to vùng cạnh động mạch chủ trái (bulky enhancing left para-aortic lymphadenopathy), có ngấm thuốc thì động mạch (arterial enhancement), kèm hoại tử trung tâm (central necrosis).
- Các nốt nhỏ ở cả hai cánh tuyến thượng thận trái, rất gợi ý di căn thượng thận (adrenal metastases).
DISCUSSION:
Bệnh nhân đã cắt bỏ thận trái, nay hình ảnh cho thấy tái phát ung thư biểu mô tế bào thận (recurrence of renal cell carcinoma) dưới dạng di căn hạch cạnh động mạch chủ trái (left para-aortic nodal metastases).
Lưu ý rằng các di căn hạch (nodal metastases) này bắt thuốc tương tự đặc điểm tăng cường điển hình của ung thư biểu mô tế bào thận nguyên phát (primary renal cell carcinoma), với ngấm thuốc viền (peripheral enhancement) và hoại tử trung tâm (central necrosis).
Chẩn đoán
Tái phát ung thư biểu mô tế bào thận sau cắt bỏ thận (recurrence of renal cell carcinoma post nephrectomy)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Ung thư biểu mô tế bào thận di căn
- 2.Ung thư vỏ thượng thận
- 3.Bạch huyết ác tính lan tỏa đến hạch cạnh động mạch chủ
Điểm giảng dạy
- “Ung thư biểu mô tế bào thận thường tái phát dưới dạng di căn xa, ngay cả nhiều năm sau cắt bỏ thận.”
- “Hạch cạnh động mạch chủ trái to với ngấm thuốc viền và hoại tử trung tâm rất gợi ý di căn ung thư biểu mô tế bào thận.”
- “Các nốt thượng thận ở bệnh nhân tiền sử ung thư biểu mô tế bào thận cần được coi là di căn cho đến khi được chứng minh ngược lại.”
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Tuberculous lymphadenitis (Lao hạch | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Crohn disease

Intracranial metastases

Multiple myeloma - skull and dural disease (Bệnh tủy đa nhú - đầu và bệnh màng cứng | Trường hợp chẩn đoán hình ảnh)

Adenocarcinoma of the lung and Warthin tumor (Adenocarcinoma phổi và u Warthin)

Disseminated tuberculous infection with miliary disease, lymphadenitis, and colitis (Nhiễm lao lan tỏa với bệnh lao kê, viêm hạch và viêm đại tràng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)





