reticulin staining

Xem toàn màn hình

Pathology•reticulin staining•1 Img

Ca bệnhTuyến thượng thận (histology)

Tuyến thượng thận (histology)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Tổ chức học của u tuyến gan (hepatic adenoma histology).
Kính hiển vi độ phóng đại thấp và cao: Các lớp tế bào gan (hepatocytes) với bào tương có bọt, chứa các khoảng trống dạng vacuole, trên khung lưới reticulin đều đặn và dày không quá ba tế bào. Ảnh cung cấp bởi Nephron. Xem trang trường hợp để biết mô tả và giấy phép.
Kính hiển vi độ phóng đại thấp và cao: Các lớp tế bào gan (hepatocytes) với bào tương có bọt, chứa các khoảng trống dạng vacuole, trên khung lưới reticulin đều đặn và dày không quá ba tế bào. Ảnh cung cấp bởi Nephron. Xem trang trường hợp để biết mô tả và giấy phép.

THẢO LUẬN: U tuyến gan (hepatic adenoma). Khối giới hạn rõ (well-circumscribed) gồm:

Các lớp tế bào gan với bào tương có bọt, chứa các khoảng trống dạng vacuole, trên khung lưới reticulin đều đặn và dày không quá ba tế bào.
Không thấy tiểu thuỳ cửa (portal triad) (gồm ống mật nhỏ, tiểu tĩnh mạch và tiểu động mạch).

Tác giả: Nephron

Các tệp gốc:

Giấy phép: Tệp này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Attribution ShareAlike 3.0. Tóm tắt: bạn được tự do chia sẻ và tạo các tác phẩm phái sinh từ tệp này với điều kiện ghi công phù hợp và phân phối tệp chỉ dưới giấy phép giống như giấy phép này. Giấy phép chính thức

Nếu bạn tin rằng bản quyền của mình đã bị xâm phạm, vui lòng viết thư đến [email protected] và cung cấp chi tiết lý do bạn cho rằng điều đó xảy ra.

Chẩn đoán

U tuyến gan (hepatic adenoma) - dựa trên tổ chức học (histology)

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng sản kết tụ khu trú
2.Ung thư biểu mô tế bào gan
3.Nốt tăng sinh tái tạo gan

Điểm giảng dạy

“U tuyến gan là khối u biểu mô gan lành tính, thường gặp ở phụ nữ trẻ sử dụng thuốc tránh thai đường uống.”
“Về mặt mô học, chúng gồm các tế bào gan biệt hóa tốt, sắp xếp thành các bản dày 1–3 tế bào, không có tiểu thuỳ cửa hay tĩnh mạch trung tâm.”
“Nhuộm reticulin cho thấy khung lưới bị mất, giúp phân biệt với tăng sản kết tụ khu trú.”

Thảo luận

U tuyến gan là khối u biểu mô gan lành tính, thường liên quan đến việc sử dụng lâu dài thuốc tránh thai hoặc steroid đồng hóa. Khối u thường xuất hiện như một nốt đơn độc, giới hạn rõ, gồm các tế bào gan đồng nhất có bào tương dạng vacuole, sắp xếp thành các bản mỏng (≤3 tế bào) trên khung lưới reticulin đều đặn. Đặc điểm chẩn đoán chính là sự vắng mặt của tiểu thuỳ cửa và tĩnh mạch trung tâm, giúp phân biệt với tăng sản kết tụ khu trú. Nhuộm reticulin rất quan trọng vì u tuyến gan cho thấy khung lưới bị đứt đoạn hoặc thiếu hụt so với cấu trúc gan bình thường. Do nguy cơ xuất huyết và chuyển ác, đặc biệt ở khối u >5 cm, thường khuyến cáo cắt bỏ phẫu thuật hoặc ngưng các yếu tố nội tiết gây bệnh. Phân loại phân tử chia u tuyến gan thành các nhóm (ví dụ: mất hoạt tính HNF1α, kích hoạt β-catenin), ảnh hưởng đến điều trị và nguy cơ ác tính.