PLAX with color Doppler

Xem toàn màn hình

Ultrasound•PLAX with color Doppler•1 / 28

Ca bệnhtăng huyết áp phổi do thuyên tắc mạn

tăng huyết áp phổi do thuyên tắc mạn

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi55

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Ho máu, khó thở, ngất xỉu.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:
Tăng huyết áp phổi do thuyên tắc mạn (CTEPH) là một nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp phổi và suy tim phải.

Đánh giá siêu âm tim là công cụ quan trọng trong chẩn đoán và phân tầng tiên lượng của các bệnh nhân này, đo:

độ giãn buồng tim (chamber dilatation)
rối loạn chức năng thất (ventricular dysfunction)
áp lực tâm thu động mạch phổi ước tính từ vận tốc rò rỉ van ba lá (approximate pulmonary artery systolic pressure from tricuspid regurgitation velocity)

Chẩn đoán

tăng huyết áp phổi do thuyên tắc mạn (Chronic thromboembolic pulmonary hypertension)

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng huyết áp động mạch phổi
2.Thuyên tắc phổi cấp
3.Suy tim trái

Điểm giảng dạy

"CTEPH là nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp phổi và suy tim phải."
"Siêu âm tim là công cụ quan trọng trong chẩn đoán và phân tầng tiên lượng."
"Các chỉ số siêu âm tim chính bao gồm độ giãn buồng tim, rối loạn chức năng thất và áp lực tâm thu động mạch phổi ước tính."

Thảo luận

Tăng huyết áp phổi do thuyên tắc mạn (CTEPH) là kết quả của các cơn thuyên tắc phổi không được giải quyết, dẫn đến tắc nghẽn và tái cấu trúc mạch máu. Bệnh đặc trưng bởi khó thở tiến triển, giảm dung tích vận động và suy tim phải. Chẩn đoán đòi hỏi sự kết hợp của nghi ngờ lâm sàng, các phương pháp hình ảnh như quét thông khí/thông máu (V/Q) hoặc chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi, và siêu âm tim để đánh giá chức năng thất phải và áp lực phổi. Các phát hiện trên siêu âm tim thường bao gồm tăng trưởng thất phải, giãn buồng và tăng áp lực tâm thu động mạch phổi ước tính từ vận tốc rò rỉ van ba lá. Việc nhận biết sớm là rất quan trọng vì điều trị phẫu thuật có khả năng chữa trị, như nội mạc động mạch phổi, có thể sẵn có cho các bệnh nhân phù hợp.