Xuất phát bất thường của động mạch vành trái từ xoang động mạch chủ phải với đường đi giữa hai động mạch | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Xuất phát bất thường của động mạch vành trái từ xoang phải (ACAOS) với đường đi giữa hai động mạch (giữa động mạch chủ và động mạch phổi) là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp. Nó có ý nghĩa lâm sàng quan trọng vì có nguy cơ cao gây thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim và đột tử do tim, đặc biệt là trong hoặc ngay sau khi vận động mạnh. Cơ chế gây thiếu máu cơ tim được cho là do nhiều yếu tố, bao gồm sự chèn ép động mạch bất thường giữa động mạch chủ và động mạch phổi khi các mạch máu này giãn nở do gắng sức, góc xuất phát nhọn, lỗ xuất phát dạng khe và co thắt đoạn nằm trong thành. Chụp cắt lớp vi tính mạch vành có hiệu quả cao trong việc mô tả giải phẫu và xác định các đặc điểm nguy cơ cao như đường đi trong thành, được đặc trưng bởi việc thiếu lớp mỡ giữa mạch máu và động mạch chủ.