Sat, Aug 29

AI Online

Series (8)

Sagittal FLAIR

Xem toàn màn hình

MRI•Sagittal FLAIR•1 Img

Ca bệnhXơ cứng rải rác

Xơ cứng rải rác

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử bệnh lý kéo dài với các triệu chứng thần kinh từng đợt.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Nhiều tổn thương chất trắng tăng tín hiệu trên T2 (T2 bright white matter lesions) nằm chủ yếu ở quanh não thất (periventricular), xếp dọc theo các tĩnh mạch quanh tủy (perimedullary veins).
Trên hình ảnh đứng dọc (sagittal imaging), hình ảnh được gọi là 'ngón tay Dawson' (Dawson's fingers) thể hiện rõ ràng.
Một tổn thương ở thùy trán phải (lesion in the right frontal lobe) cho thấy hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) và ngấm thuốc (enhancement), biểu hiện cho hoạt động tiến triển hiện tại (current activity).
Có sự ảnh hưởng đến các sợi chữ U (U-fibre involvement) ở mặt trong của hồi trán trên bên phải (medial aspect of the right superior frontal gyrus).
Hình 1: Các hình ảnh ở (gần như) cùng một mức (images at roughly same level) cho thấy sự bất thường tín hiệu tương ứng (matching signal abnormality) của một mảng xơ vữa cấp tính (acute plaque).

Chẩn đoán

Xơ cứng rải rác (Multiple sclerosis)

Chẩn đoán phân biệt

1.Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh (NMOSD)
2.Viêm não tủy rải rác cấp tính (ADEM)
3.Bệnh lý thiếu máu cục bộ mạch máu nhỏ

Điểm giảng dạy

“Ngón tay Dawson đại diện cho các mảng mất myelin định hướng vuông góc với não thất bên dọc theo các tĩnh mạch quanh tủy.”
“Các mảng xơ cứng rải rác hoạt động biểu hiện hạn chế khuếch tán và ngấm thuốc tương phản.”
“Sự tổn thương sợi chữ U là một đặc điểm đặc trưng của tổn thương mất myelin, giúp phân biệt với các thay đổi do thiếu máu cục bộ mạch máu nhỏ.”

Thảo luận

Xơ cứng rải rác (MS) là một bệnh lý mất myelin tự miễn mạn tính của hệ thần kinh trung ương. Các đặc điểm chính trên MRI bao gồm các tổn thương chất trắng tăng tín hiệu trên T2, thường nằm ở quanh não thất, cạnh vỏ não, dưới lều hoặc tủy sống. Hướng của các tổn thương vuông góc với não thất (ngón tay Dawson) phản ánh tình trạng viêm quanh tĩnh mạch. Các tổn thương hoạt động cho thấy sự ngấm thuốc tương phản và hạn chế khuếch tán do phù nề viêm cấp tính.

Bài viết liên quan

Bài 1: Các chuỗi xung MRI sọ não cơ bản và đặc tính tín hiệu mô (Bài 1: Các chuỗi xung MRI sọ não cơ bản và đặc tính tín hiệu mô)Bài 12: Bệnh lý hủy myelin: Xơ cứng rải rác (MS) và Viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) (Bài 12: Bệnh lý hủy myelin: Xơ cứng rải rác (MS) và Viêm tủy thị thần kinh (NMOSD))Bài 13: Thang đo Fazekas và ARWMC trong đánh giá bệnh lý mạch máu nhỏ và thoái hóa chất trắng (Bài 13: Thang đo Fazekas và ARWMC trong đánh giá bệnh lý mạch máu nhỏ và thoái hóa chất trắng)Bài 10: Xoắn phần phụ Acute cerebellitis (Viêm tiểu não cấp)

Ca bệnh liên quan

Multiple Sclerosis with Dissemination in Space and Time on MRI (Xơ cứng rải rác)

Acute disseminated encephalomyelitis (Viêm não tủy rải rác cấp tính)

Multiple Sclerosis of the Spine (Xơ cứng rải rác ở tủy sống)

Multiple Sclerosis and Trigeminal Neuralgia with Neurovascular Contact (Xơ cứng rải rác và đau dây thần kinh sinh ba)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis Involving Brain and Spinal Cord (Xơ cứng rải rác - não và tủy sống)

Chẩn đoán phân biệt

Acute haemorrhagic leukoencephalitis (Viêm não chất trắng xuất huyết cấp tính)

Acute cerebellitis

Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) (Rối loạn phổ viêm tủy thị giác (Neuromyelitis optica spectrum disorder - NMOSD) | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh)

Toxic Leukoencephalopathy Due to Chemotherapy (Bệnh lý chất trắng do độc chất)

Pediatric-Onset Multiple Sclerosis (Đa xơ cứng khởi phát ở nhi khoa)

Acute cerebellitis

Nhãn

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM)Small vessel ischemic disease Multiple Sclerosis Neuroradiology Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD)Demyelinating plaque MRI Dawson's fingers

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...