Lateral

Xem toàn màn hình

X-ray•Lateral•1 Img

Ca bệnhViêm phổi nguyên phát dạng không điển hình

Viêm phổi nguyên phát dạng không điển hình

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi50 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Ho, đổ mồ hôi đêm, sốt nhẹ.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Có các vùng mờ đậm không đồng đều dạng khoảng khí (patchy airspace opacities) và dày lên kẽ (interstitial thickening) lan tỏa ở cả hai phổi.
Không thấy tràn dịch màng phổi (pleural effusion) hay hạch trung thất (lymphadenopathy).
Tim không giãn, các cấu trúc trung thất ở vị trí bình thường.
Xương lồng ngực không thấy tổn thương tiêu xương hay gãy.

Chẩn đoán

Viêm phổi nguyên phát dạng không điển hình (Primary atypical pneumonia)

Chẩn đoán phân biệt

1.Nhiễm Mycoplasma pneumoniae
2.Viêm phổi do virus (ví dụ: cúm, adenovirus)
3.Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii

Điểm giảng dạy

“Viêm phổi nguyên phát dạng không điển hình thường do Mycoplasma pneumoniae, đặc biệt phổ biến ở người trẻ và trẻ em.”
“Chụp hình thường thấy các mờ kẽ và mờ khoảng khí dạng không đều, song song ở cả hai phổi, dù triệu chứng nặng nhưng dấu hiệu thực thể có thể nhẹ.”
“Kháng thể ngưng kết lạnh và IgM tăng cao có thể hỗ trợ chẩn đoán; điều trị bao gồm macrolide, tetracycline hoặc fluoroquinolone.”

Thảo luận

Viêm phổi nguyên phát dạng không điển hình, thường do Mycoplasma pneumoniae, là nguyên nhân phổ biến của viêm phổi mắc phải trong cộng đồng, đặc biệt ở trẻ em và người trẻ tuổi. Bệnh thường khởi phát nhẹ với các triệu chứng như sốt nhẹ, ho khan và đổ mồ hôi đêm, trong khi khám lâm sàng có thể không phát hiện nhiều bất thường. Trên hình ảnh, tổn thương biểu hiện bằng các mờ kẽ và mờ khoảng khí dạng không đều, song song ở cả hai phổi, thường không có tràn dịch màng phổi hay hạch trung thất. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng, hình ảnh và được hỗ trợ bởi xét nghiệm huyết thanh hoặc PCR. Điều trị bao gồm các kháng sinh có hiệu lực với vi khuẩn không điển hình như macrolide, doxycycline hoặc fluoroquinolone đường hô hấp. Bệnh nhân thường hồi phục hoàn toàn, mặc dù ho có thể kéo dài vài tuần.

Bài viết liên quan

Bài 6: Bệnh phổi kẽ (ILD) và các mô hình tổn thương (Bài 6: Bệnh phổi kẽ (ILD) và các mô hình tổn thương)Bài 8: Bệnh phổi tắc nghẽn (COPD) và bệnh lý đường dẫn khí (Bài 8: Bệnh phổi tắc nghẽn (COPD) và bệnh lý đường dẫn khí)Bài 21: Kính mờ cấp lan tỏa ở bệnh nhân ILD: nhiễm trùng, phù, xuất huyết và DAD Bài 7: Nhiễm trùng phổi: Viêm phổi và các biến chứng (Bài 7: Nhiễm trùng phổi: Viêm phổi và các biến chứng)Bài 6: Hội chứng phế nang và Hội chứng mô kẽ (Bài 6: Hội chứng phế nang và Hội chứng mô kẽ)Bài 8: Lao phổi và các biến thể hình ảnh (Bài 8: Lao phổi và các biến thể hình ảnh)Pneumonia: Classification, Epidemiology, and Radiographic Features (Pneumonia: Phân loại, Dịch tễ học và Đặc điểm Hình ảnh)Bài 12: Tiếp cận nốt đơn độc phổi (SPN) và Tiêu chuẩn Fleischner (Bài 12: Tiếp cận nốt đơn độc phổi (SPN) và Tiêu chuẩn Fleischner)Bài 7: Hình ảnh học các loại viêm phổi và biến chứng (Bài 7: Hình ảnh học các loại viêm phổi và biến chứng)Bài 4: Viêm phổi, viêm tiểu phế quản và biến chứng màng phổi (Bài 4: Viêm phổi, viêm tiểu phế quản và biến chứng màng phổi)Lesson 12: Tổng hợp các hệ thống phân loại chuẩn hóa và Chẩn đoán phân biệt phức tạp (Bài 12: Tổng hợp các hệ thống phân loại chuẩn hóa và Chẩn đoán phân biệt phức tạp)Bài 5: Các dấu hiệu hình ảnh cơ bản trong bệnh lý nhu mô (Bài 5: Các dấu hiệu hình ảnh cơ bản trong bệnh lý nhu mô)Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tình huống lâm sàng phức tạp (Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tình huống lâm sàng phức tạp)Bài 5: NSIP tế bào và xơ hóa: dấu hiệu HRCT và chẩn đoán phân biệt Bài 6: Organizing pneumonia nguyên phát và thứ phát Bài 9: Systemic sclerosis–associated ILD và pattern NSIP Bài 7: Hypersensitivity pneumonitis không xơ hóa và xơ hóa theo ATS/JRS/ALAT (Lesson 7: Non-fibrotic and Fibrotic Hypersensitivity Pneumonitis under the ATS/JRS/ALAT Framework)Bài 2: Tiểu thùy phổi thứ cấp và các trục phân bố tổn thương (Lesson 2: The Secondary Pulmonary Lobule and Axes of Disease Distribution)Bài 8: Pleuroparenchymal fibroelastosis và các mimics xơ hóa đỉnh phổi (Lesson 8: Pleuroparenchymal Fibroelastosis and Mimics of Upper-Lobe Fibrosis)Bài 10: Rheumatoid arthritis–associated ILD, đường thở và màng phổi Bài 3: Từ vựng Fleischner 2024: kính mờ, lưới, tổ ong, nốt và khí phế quản đồ Bài 11: Myositis, antisynthetase, Sjögren và IPAF trên HRCT Bài 4: UIP và IPF theo ATS/ERS/JRS/ALAT 2022

Ca bệnh liên quan

Cystic fibrosis

Community Acquired Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus Pneumonia (Viêm phổi do tụ cầu vàng kháng methicillin mắc phải trong cộng đồng)

Right Middle Lobe Pneumonia (Viêm phổi – thùy giữa bên phải)

Atypical Pneumonia due to Human Metapneumovirus (Viêm phổi không điển hình – metapneumovirus)

Chẩn đoán phân biệt

Fungal Pneumonia in an Immunocompromised Patient (Viêm phổi do nấm ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch)

Left lower lobe atelectasis (Left lower lobe atelectasis | Radiology Case Translate: "Atelectasis thùy dưới trái | Trường hợp hình ảnh" but need to keep "Radiology Case" maybe translate "Trường hợp hình ảnh". Use glossary? Not listed. So we can translate "Radiology Case" as "Trường hợp chẩn đoán hình ảnh". But must be plain text only, no markdown. Use Vietnamese. Let's do: "Atelectasis thùy dưới trái | Trường hợp chẩn đoán hình ảnh". Ensure plain text.)

Unilateral pulmonary edema from acute mitral regurgitation

Aspiration Pneumonia in a Trauma Patient (Viêm phổi hít do chấn thương)

Laryngospasm-induced unilateral pulmonary oedema (Phù phổi một bên do co thắt thanh quản)

Bat's wing pulmonary edema

Nhãn

Pneumocystis jirovecii pneumonia Chest & Breast Interstitial lung disease X-ray Community-acquired pneumonia Pneumonia Airspace consolidation

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...