Septal hypertrophic cardiomyopathy with systolic anterior motion (SAM) of the mitral valve

Chẩn đoán phân biệt

• 1.Bệnh cơ tim phì đại thành ngăn gây tắc nghẽn động mạch xuất tâm thất (HOCM)
• 2.Tắc nghẽn động mạch xuất tâm thất động lực
• 3.Màng dưới động mạch (subaortic membrane)
• 4.Rối loạn van hai lá (mitral valve prolapse) kèm SAM
• 5.Hẹp van động mạch chủ (aortic stenosis)
• 6.Bệnh tim do tăng huyết áp
• 7.Tim vận động viên
• 8.Bệnh tim xâm lấn (ví dụ: amyloidosis)
• 9.Bệnh Fabry

Điểm giảng dạy

• “Phì đại thành ngăn có thể tạo ra tắc nghẽn động mạch xuất tâm thất (LVOT) dạng động lực.”
• “Chuyển động trước tâm thu (SAM) của lá van hai lá làm trầm trọng hơn tắc nghẽn LVOT và có thể gây hở van hai lá.”
• “Siêu âm tim qua ngực là phương pháp hình ảnh chính để chẩn đoán HCM kèm SAM.”
• “Beta‑blocker và disopyramide là thuốc điều trị dòng đầu để giảm gradient và triệu chứng.”
• “Phẫu thuật cắt bỏ phần thành ngăn (septal myectomy) hoặc tiêm rượu để phá hủy phần thành ngăn là các phương pháp can thiệp cho bệnh nhân không đáp ứng thuốc.”
• “Chuyển động trước tâm thu của lá van hai lá có thể gây tắc nghẽn ống xuất thất trái.”
• “Cơ tim tăng sinh được đặc trưng bởi tăng sinh không đối xứng của vách ngăn thất.”
• “Cắt bỏ một phần vách ngăn thất (myectomy) là phương pháp điều trị hiệu quả để giảm tắc nghẽn.”
• “Phân biệt HCM với các nguyên nhân khác gây tăng sinh thất trái là cần thiết cho việc quản lý.”

Thảo luận